bệnh nhân T.A.T (19 tuổi, ngụ huyện Kế Sách, tỉnh Sóc Trăng) bị tai nạn giao thông nhập viện tuyến trước, tình trạng nặng vượt khả năng chuyên môn nên được chuyển đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 17 giờ 40 phút ngày 18/2 trong tình trạng lừ đừ, tiếp xúc chậm, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, chi lạnh, niêm nhợt.
bệnh nhân được chẩn đoán sốc mất máu nặng, vỡ gan phức tạp, gẫy xương đùi, đa chấn thương,… bệnh nhân được hồi sức tích cực truyền máu, bù dịch, giảm đau, cố định nẹp bột chậu – đùi – cẳng chân bên phải. bệnh nhân có chỉ định can thiệp chụp và nút mạch cấp cứu cầm máu gan bị vỡ. Bs.CK2 Bùi Phi Hùng – Khoa Ngoại Tổng hợp thực hiện. Sau 45 phút thực hiện, ca can thiệp đã thành công, giúp cầm máu nhanh chóng cho bệnh nhân. Sinh tồn và toàn trạng bệnh nhân cải thiện tốt dần.
Hình ảnh sau can thiệp
Hiện tại, sức khoẻ bệnh nhân đã tiến triển tốt, mạch, huyết áp ổn định, tình trạng chảy máu đã không còn, bụng mềm, đã ăn uống được, các xét nghiệm gần trở về bình thường. Khi tổn thương gan ổn định sẽ xử lý tiếp tổn thương gãy xương đùi.
Theo BSCK2 Bùi Phi Hùng: “Gan là tạng đặc có thể tích lớn trong cơ thể , trong chấn thương bụng kín vỡ gan chiếm tỉ lệ gần 68%. Vỡ gan có nhiều mức độ khác nhau nếu không phát hiện và xử trí kịp thời dẫn đến chảy máu ổ bụng làm bệnh nhân bị sốc do mất máu và dễ dẫn đến tử vong .
bệnh nhân ổn định sau can thiệp.
Bảo tồn tối đa cơ quan nội tạng bị tổn thương, giúp bệnh nhân tránh được cuộc đại phẫu với nhiều biến chứng nguy hiểm… Đó là những ưu điểm nổi trội của phương pháp nút mạch cầm máu điều trị chấn thương nội tạng".
Theo BS Phong, với hai hệ thống máy chụp mạch máu số hóa xóa nền (DSA) trong nhiều năm qua, ngoài can thiệp cấp cứu chấn thương gan như trên, bệnh viện đã triển khai hoạt động cấp cứu 24/7, rất nhiều trường hợp bệnh nhân nguy kịch, sốc mất máu do “ho ra máu sét đánh” trên nền lao phổi, u gan vỡ, chảy máu mũi, chấn thương thận, chảy máu đường tiêu hóa,… đã được bác sĩ bệnh viện “cứu thoát cửa tử” bằng phương pháp nút mạch cấp cứu.
